Morbilidad por intoxicaciones exógenas en un hospital pediátrico de Santiago de Cuba / Morbidity due to exogenous intoxications in a pediatric hospital from Santiago de Cuba

Introducción: Las intoxicaciones por accidentes constituyen causas crecientes de morbilidad, hospitalización, invalidez e incluso mortalidad. Objetivo: Describir aspectos clínicos y epidemiológicos en niños y adolescentes con intoxicaciones agudas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en niños y adolescentes ingresados por intoxicación exógena en los servicios de Atención Continuada a pacientes en estado grave y de Misceláneas del Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero del 2016 a igual mes del 2018. Resultados: Las intoxicaciones presentaron una elevada incidencia en el grupo etario de 15-18 años (61,7 %) y en el sexo femenino (85,1 %); la mayoría se produjo de modo voluntario (85,1 %), principalmente en el hogar (84,1 %) y con predominio de los medicamentos como agente causal (86,9 %). La evolución clínica resultó ser satisfactoria en 68,2 % de los pacientes; en el resto no fue así debido a la aparición de complicaciones, sobre todo de gastritis medicamentosa (30,8 %). Conclusiones: Las intoxicaciones en la infancia y la adolescencia son una causa importante de morbilidad luego de las infecciones respiratorias, y constituyen un motivo usual de urgencia médica en los hospitales pediátricos.

Introduction: Poisonings due to accidents are increasing causes of morbidity, hospitalization, disability and even mortality. Objective: To describe the clinical and epidemiological aspects in children with acute intoxications. Method: An observational, descriptive and prospective study was carried out in children and adolescent patients admitted with the diagnosis of exogenous intoxication in the services of Continuous Care to severely ill and Miscellaneous patients from Dr. Antonio María Béguez César Southern Pediatric Teaching Hospital, in Santiago de Cuba from January, 2016 to January, 2018. Results: Poisoning had a high incidence in the 15 - 18 years group (61,7 %) and in the female sex (85,1 %); most of them took place voluntarily (85,1 %), mainly at home (84,1 %) and with predominance of drugs as causal agent (86,9 %). Clinical course was satisfactory in 68,2 % of the patients; it was not the same in the rest due to the emergence of complications, above all due to drug gastritis (30,8 %) Conclusions: Poisoning in childhood and adolescence is an important cause of morbidity, after the respiratory infections, and constitute an usual reason of medical emergencies in pediatric hospitals.

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 en Santiago de Cuba / Clinical-epidemiological characterization of pediatric patients infected with SARS-CoV-2 in Santiago de Cuba province

Introducción: El mundo se encuentra inmerso en buscar una solución al flagelo que azota a la humanidad, el nuevo coronavirus que está cobrando miles de vidas. En el Hospital Militar Dr. Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba se hospitalizan los niños con COVID-19 procedentes de tres provincias orientales: Granma, Guantánamo y Santiago de Cuba. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico a pacientes pediátricos infectados por el coronavirus SARS-CoV-2 en Santiago de Cuba. Presentación de casos: En la serie estudiada predominaron los pacientes procedentes de Santiago de Cuba (60,0 por ciento), el grupo de edad entre 6 y 10 años (40 por ciento) y el sexo masculino (80 por ciento). La persistencia de los síntomas transcurrió en la primera semana de hospitalización y los más frecuentes fueron la tos seca y la fiebre. Se puso en práctica el protocolo de tratamiento y 50,0 por ciento presentó reacciones adversas leves; asimismo, en 90,0 por ciento la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real fue negativa a los 14 días. El 80,8 por ciento fue contacto de pacientes positivos al SARS-CoV-2 y 2 niños (20 por ciento) presentaron neumonía bacteriana como complicación. Conclusiones: La COVID-19 en la población pediátrica de la región oriental no es problema de salud en cuanto a morbilidad y mortalidad, pero sí es fuente de contagio para los adultos. A los 14 días de estadía hospitalaria la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real es negativa y se reafirma que una de las formas de transmisión de la enfermedad es de hombre a hombre(AU)

Introduction: The world is currently immersed in looking for a solution to the scourge that is ravaging humanity: the new coronavirus which is taking thousands of lifes, in spite of the efforts carried out and the strategies implemented by the different governments. Objective: To characterize from the clinical-epidemiological point of view pediatric patients infected by SARS-CoV-2. Cases presentation: In the series of cases predominated patients coming from Santiago de Cuba province (60 percent), the age group of 6 to 10 years and the masculine sex (40 and 80 percent, respectively). The persistence of the symptoms took place in the first week in hospital and the most frequent symptoms were dry cough and fever. It was implemented the protocol for treatment and 50.0 percent of the patients presented slight adverse reactions; likewise, in 90.0 percent of the cases the polimerase´s chain reaction in real time (PCR) was negative after 14 days. The 80.8 percent of the cases were contacts of patients positive to SARS-CoV-2 and 2 of them presented bacterial pneumonia as a complication. Conclusions: COVID-19 does not represent a health problem in the pediatric population of the Eastern zone in terms of mobility and morbidity, but it is a source of infection for adults. It has been proved that after 14 days of hospital stay the PCR in real time is negative and it is confirmed that one of the transmission ways of the disease is person to person(AU)

Supervivencia de niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda / Children and adolescents survival with acute lymphoblastic leukemia

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 65 pacientes menores de 19 años atendidos en el Servicio de Hematología del Hospital Infantil Docente Sur Dr. Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba en el período 2001-2005, pero seguidos evolutivamente hasta diciembre de 2015, con el objetivo de describir algunos parámetros relacionados con la supervivencia de este grupo poblacional, para lo cual se analizaron algunas variables de interés de las historias clínicas individuales. En la serie predominaron el grupo etario de 1-4 años (43,1 %), el sexo masculino (55,4 %), la variante morfológica L1 (96,9 %) y las recaídas tempranas. En general, la alta supervivencia alcanzada estuvo relacionada con la aplicación de protocolos de tratamientos modernos e integracionistas; mientras que las muertes ocurrieron mayormente por las recaídas y en la fase de inducción.

A descriptive and retrospective study of 65 patients under 19 years assisted in the Hematology Service of Dr. Antonio María Béguez Caesar Teaching Southern Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out in the period 2001-2005, but with continued follow-up to December, 2015, with the objective of describing some parameters related to the survival of this populational group, for which some variables of interest for the individual medical records were analyzed. The age group 1-4 years (43.1 %), male sex (55.4 %), morphological variant L1 (96.9 %) and early relapses prevailed in the series. In general, the high survival was related to the use of modern treatments and comprehensive protocols; while the deaths took place mostly due to relapses and during the induction phase.

Adolescente con teratoma mediastinal y compromiso pericárdico / Adolescente com teratoma mediastinal e envolvimento pericárdico / Adolescent with mediastinal teratoma and pericardial involvement

Se presentó un paciente de 14 años con antecedentes de salud que acudió a consulta por presentar dolor torácico de 6 días de evolución sin irradiación y con ausencia de fiebre, disnea u otros síntomas. En la radiografía de tórax se observó una masa mediastinal anterior y media que se confirmó con la tomografía computarizada y donde la localización y las características imagenológicas sugirieron el diagnóstico de teratoma mediastinal. Se realizó exéresis del tumor que comprometía también parte del pericardio, confirmándose histológicamente por anatomía patológica la presencia de un teratoma quístico maduro del mediastino(AU)

A 14-year-old patient with a history of health who attended the clinic due to chest pain that lasted six days without irradiation and with absence of fever, dyspnea or other symptoms. The chest radiograph showed an anterior and middle mediastinal mass that was confirmed with computed tomography and where the location and imaginal characteristics suggested the diagnosis of mediastinal teratoma. The excision of the tumor that also compromised part of the pericardium was performed, confirming histologically by pathological anatomy the presence of a mature cystic mediastinal teratoma(AU)

Um paciente de 14 anos de idade, com histórico médico que se apresentou na clínica devido a dor torácica de seis dias de evolução sem irradiação e sem febre, dispnéia ou outros sintomas, foi apresentado. A radiografia de tórax mostrou uma massa mediastinal anterior e média que foi confirmada com tomografia computadorizada e onde a localização e características de imagem sugeriram o diagnóstico de teratoma mediastinal. O tumor foi extirpado, o que também comprometeu parte do pericárdio, e a presença de um teratoma cístico mediastinal maduro foi confirmado histologicamente por anatomia patológica(AU)

Algunos aspectos clínicos y epidemiológicos relacionados con las intoxicaciones exógenas en niños y adolescentes / Some clinical and epidemiological aspects related to the exogenous intoxications in children and adolescents

Se realizó una investigación descriptiva, observacional y prospectiva de 172 pacientes de hasta 18 años con diagnóstico de intoxicación exógena, ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero del 2015 a igual mes del 2016, a fin de caracterizarles de acuerdo con algunas variables clínicas y epidemiológicas. Como medida de resumen para las variables cualitativas se utilizó el porcentaje y los resultados se compararon mediante la prueba de la Χ2, con 95 por ciento de confianza. Existió un predominio de los adolescentes en las edades de 1418 años, del sexo femenino y del tipo de intoxicación voluntaria. En general, los medicamentos constituyeron el agente causal más frecuente, la mayoría de los pacientes evolucionó satisfactoriamente y el porcentaje de complicaciones fue bajo. Se recomendó continuar perfeccionando las estrategias de intervención comunitaria en los niveles primario y secundario de atención sanitaria, para lograr disminuir el número de afectados por este problema de salud(AU)

A descriptive, observational and prospective investigation of 172 patients of up to 18 years with diagnosis of exogenous intoxication, admitted to Dr Antonio María Béguez César Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2015 to same month in 2016, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. The percentage was used as summary measure for the qualitative variables and the results were compared by means of the chi-square test, with 95 percent of confidence. There was a prevalence of adolescents aged 14-18, female sex and voluntary intoxication type. In general, medications constituted the most frequent causal agent, most of the patients had a favorable clinical course and the percentage of complications was low. It was recommended to continue improving the strategies of community intervention in the primary and secondary levels of health care, to be able to diminish the number of affected patients due to this health problem(AU)

Algunos aspectos clínicos y epidemiológicos relacionados con las intoxicaciones exógenas en niños y adolescentes / Some clinical and epidemiological aspects related to the exogenous intoxications in children and adolescents

Se realizó una investigación descriptiva, observacional y prospectiva de 172 pacientes de hasta 18 años con diagnóstico de intoxicación exógena, ingresados en el Hospital Infantil Docente Sur Dr Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, de enero del 2015 a igual mes del 2016, a fin de caracterizarles de acuerdo con algunas variables clínicas y epidemiológicas. Como medida de resumen para las variables cualitativas se utilizó el porcentaje y los resultados se compararon mediante la prueba de la X², con 95 por ciento de confianza. Existió un predominio de los adolescentes en las edades de 14-18 años, del sexo femenino y del tipo de intoxicación voluntaria. En general, los medicamentos constituyeron el agente causal más frecuente, la mayoría de los pacientes evolucionó satisfactoriamente y el porcentaje de complicaciones fue bajo. Se recomendó continuar perfeccionando las estrategias de intervención comunitaria en los niveles primario y secundario de atención sanitaria, para lograr disminuir el número de afectados por este problema de salud.

A descriptive, observational and prospective investigation of 172 patients of up to 18 years with diagnosis of exogenous intoxication, admitted to Dr. Antonio María Béguez César Southern Teaching Children Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January, 2015 to same month in 2016, in order to characterize them according to some clinical and epidemiological variables. The percentage was used as summary measure for the qualitative variables and the results were compared by means of the chi-square test, with 95 percent of confidence. There was a prevalence of adolescents aged 14-18, female sex and voluntary intoxication type. In general, medications constituted the most frequent causal agent, most of the patients had a favorable clinical course and the percentage of complications was low. It was recommended to continue improving the strategies of community intervention in the primary and secondary levels of health care, to be able to diminish the number of affected patients due to this health problem